Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Воскресенье, 23.07.2017, 07:34  
Главная » Статьи » Гастроэнтерология

Желтуха

  Желтуха

  Желтуха представляет собой окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет из-за отложения в них желчных пигментов и является симптом многих заболеваний. Возникновение желтухи обуславливается нарушением по разным причинам обмена билирубина, образующегося в результате распада гемоглобина эритроцитов. При повышении уровня сывороточного билирубина от 26 ммоль/л или выше желтушность кожи и слизистых оболочек становится заметной. Желтуха имеет диагностическое значение для многих заболеваний.

  Различают следующие виды желтухи:

  Механическая желтуха, при которой нормальный отток желчи в кишечник и обратное всасывание билирубина в кровь нарушается из-за какого-либо препятствия. Причиной возникновения механической желтухи может стать желчнокаменная болезнь, повреждения желчных путей, опухоли жёлчных протоков, паразитарные поражения печени, опухоли поджелудочной железы, атрезия желчных путей и т.д. Кожа при механической желтухе чаще всего приобретает зеленоватый оттенок, из-за превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет. При механической желтухе резко выражен кожный зуд, кал больного обесцвечен.

  Желтуха врожденная негемолитическая бывает I и II типа. Заболевание провоцируется недостаточностью определенного фермента и может проявляться с первых дней жизни. I тип характеризуется ярко выраженной желтухой, резким повышением содержания непрямого билирубина в крови, наличием симптомов поражения центральной нервной системы. II тип проявляется слабо выраженной желтухой.

  Печеночная или паренхиматозная желтуха (истинная желтуха) связана с наличием токсических или инфекционных поражений паренхимы печени, либо носит наследственный характер. При таком виде желтухи нарушается выделение билирубина печеночной клеткой в желчные пути. Это может вызываться интоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, токсикозами беременных.

  К наследственным видам печеночной желтухи можно отнести транзиторную гипербилирубинемию новорождённых, при которой происходит нарушение связывания билирубина из-за высокого содержания эстрогенов в сыворотке матери. Из-за этого снижается скорость действия соответствующих ферментных систем новорожденного. Характерным признаком паренхиматозной желтухи является окрашивание кожи в шафраново-желтый или красноватый цвет.

  Зуд присутствует, но не ярко выражен. При длительном течении печеночной желтухи кожа может постепенно приобретать зеленоватый оттенок. Каловые массы у больного паренхиматозной желтухой обесцвечиваются, моча же приобретает темную окраску. Течение паренхиматозной желтухи во многом зависит от длительности действия провоцирующего начала и от характера поражения печени. Тяжелым осложнением может стать развитие печеночной недостаточности.

  Гемолитическая желтуха вызывается усиленным гемолизом эритроцитов, что приводит к увеличению уровня билирубина. Может развиваться при переливании несовместимой крови, а также при отравлениях змеиным ядом, мышьяковистым водородом, сульфаниламидами, т.е. теми веществами, которые вызывают усиленный гемолиз эритроцитов. Наследственный вид гемолитической желтухи характеризуется длительным течением, а также обострениями заболевания из-за интоксикаций и переохлаждения.

  При гемолитической желтухе кожа приобретает лимонно-желтый оттенок, при этом кожный зуд отсутствует. Каловые массы больного имеют темную окраску. Гемолитическая болезнь новорожденных может развиваться при резус-конфликтной беременности.

  При постановке диагноза, кроме желтухи учитываются такие клинические симптомы как тошнота, анорексия, окрашивание кала и мочи, присутствие кожного зуда, уменьшение веса, наличие боли в верхнем правом квадрате живота, наличие озноба, лихорадки и др.

  Кроме того, обязательными исследованиями для больных желтухой являются анализ крови, анализ мочи. Также могут назначаться УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: диагностируют механическую желтуху, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспечёночная холангиография и другие методы исследования.



Категория: Гастроэнтерология |
Просмотров: 676 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, гастроэнтерология, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ