Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Вторник, 19.09.2017, 18:04  
Главная » Статьи » Гемотология

Тимоловая проба

  Тимоловая проба

  Тимоловая проба относится к коагуляционным пробам – пробам на устойчивость белков сыворотки крови, которые выявляют нарушение их соотношения в сыворотке крови. Такие нарушения наиболее характерны для различных заболеваний печени. К этому же виду проб относятся и такие пробы, как сулемовая и проба Вельтмана.

  Что такое тимоловая проба и для чего она проводится

  Тимоловая проба или проба тимолового помутнения была предложена в середине прошлого века английским врачом Мак-Лангом для диагностики заболеваний печени.

  В сыворотке крови содержится много белков, которые образуются в основном в печени и служат для поддержания осмотического давления крови, что удерживает в ней воду и соли. Различают пять основных фракций белков крови: альбумины, альфа1-, альфа2-, бета- и гаммаглобулины.

  На содержание белка в плазме крови влияет характер питания, функция печени и почек, ряд заболеваний и нарушений обмена веществ. Снижение количества альбуминов возникает при голодании, нарушении функции печени, нарушении всасывания белков в кишечнике. Из глобулинов большее значение имеет содержание гаммаглобулинов, повышение содержания которых в сыворотке крови встречается при заболеваниях печени, системных заболеваниях соединительной ткани, некоторых опухолях, острых и хронических инфекциях.

  Нарушение работы клеток печени, которые возникают при ее различных заболеваниях, всегда отражаются на составе сывороточных белков. В том случае, когда еще нет выраженных проявлений заболевания печени, их можно выявить с помощью тимоловой пробы, которая может обнаружить нарушение свойств белков сыворотки крови. Нарушение свойств белков сыворотки крови выражается в их коллоидной неустойчивости, то есть в их способности выпадать в осадок при определенных воздействиях (чего не бывает в норме). При заболеваниях печени свойства белков меняются и те факторы, которые не могли раньше вызвать их коагуляцию (слипание и выпадение в осадок), теперь делают это с легкостью.

  Тимоловая проба основана на том, что устанавливается степень помутнения сыворотки крови при воздействии на нее насыщенного раствора тимола в веронал-мединаловом буфере при кислотности равной 7,8. Насколько интенсивное будет помутнение, зависит от многих параметров, в том числе чисто лабораторных (природа буферного раствора, величина pH, концентрация, степень чистоты применяемого раствора тимола и его температура).

  Как проводят тимоловую пробу

  Тимоловую пробу проводят следующим образом. Кровь сдается утром натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

  Проба основана на фотоколометрическом определении степени помутнения сыворотки крови после добавления к ней насыщенного раствора тимола. К 6 мл буферного раствора определенной кислотности добавляют 0,1 мл сыворотки крови и оставляют на полчаса. После этого проводится фотометрия при определенной температуре, затем оценивается степень помутнения по специально разработанной схеме. От степени помутнения (то есть степени коллоидной устойчивости белков сыворотки крови) зависит оценка пробы.

  О чем говорит тимоловая проба

  Тимоловая проба бывает положительной при уменьшении в сыворотке крови количества альбуминов и увеличения содержания бета- и гаммаглобулинов, а также липопротеинов (связанных с бета-глобулинами липидов). Такие нарушения возникают при поражении клеток печени.

  Тимоловая проба имеет большое значение при различных заболеваниях печени, так как выявляет их на ранних стадиях. Так, вирусный гепатит при помощи тимоловой пробы можно выявить еще до появления желтухи. Тимоловая проба имеет значение и при выявлении безжелтушных и стертых форм гепатитов. Положительна она и при циррозе печени – разрастании в печени соединительной ткани вместо печеночной.

  При механической желтухе, когда клетки печени не страдают, а перекрывается выход желчи (например, камнем, опухолью и так далее) тимоловая проба отрицательная и становится положительной только при затяжной механической желтухе, когда в процесс вовлекается ткань печени.

  Тем не менее, тимоловая проба не говорит о том, что патологический процесс расположен именно в печени (то есть не является специфической для заболеваний печени) и может быть положительной при некоторых других заболеваниях, например, при тяжелых заболеваниях почек, системных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

  Сегодня существуют более точные и надежные лабораторные исследования, с помощью которых можно выявить поражения печени на ранних стадиях. Тем не менее, тимоловая проба все еще применяется и достаточно точно выявляет различные заболевания печени.



Категория: Гемотология |
Просмотров: 8792 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Гемотология, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ