Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Среда, 23.08.2017, 18:38  
Главная » Статьи » Кардиология

Перикардит

  Перикардит

  Об изменениях, развивающихся в перикарде, было известно еще в древности. Но только с началом патологоанатомических вскрытий в Европе в 17-18 веках появились первые точные сведения об этом заболевании. А прижизненная диагностика перикардитов стала возможна только в начале 19 века благодаря разработке методов перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания) сердца. В 20-м веке перикардиты начинают все чаще связывать с вирусными инфекциями.

  Что такое перикард

  Перикард или околосердечная сумка - это тканевая оболочка, окружающая сердце, аорту и легочной ствол. Различают фиброзный перикард - он охватывает сердце и все перечисленные сосуды и серозный, который состоит из двух пластинок, одна из которых выстилает изнутри фиброзный перикард, а другая - наружную поверхность сердца. Между этими двумя пластинками имеется щелевидное пространство - перикардиальная полость.

  Перикард выполняет важные функции: он закрепляет сердце в грудной клетке и удерживает его в нормальном положении, служит барьером для проникновения инфекции из грудной клетки в сердце, препятствует чрезмерному расширению сердца, способствует поддержанию нужного давления внутри сердца.

  Воспаление перикарда и его причины

  Перикардит - это воспаление серозного перикарда. Перикардит редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще он возникает как осложнение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

  Причинами перикардита могут быть:

  * инфекция (вирусы - например, вирус гриппа, микроорганизмы, грибки, простейшие)

  * глубокий инфаркт миокарда

  * иммунные комплексы антиген-антитело, которые образуются при аллергических процессах и откладываются в тканях

  * воздействие на организм некоторых ядов, которые могут поступить как извне, так и изнутри (например, при нарушении функции почек)

  * последствия травм и т.д.

  При воспалении перикарда в перикардиальной полости может скапливаться воспалительная (серозная) или гнойная жидкость, кровь, выпадать фибрин (белок крови, обеспечивающий ее свертывающие свойства).

  Перикардит может быть сухим и экссудативным (с наличием жидкости в полости перикарда).

  Признаки сухого перикардита

  Сухой перикардит начинается с тупых однообразных болей в груди. Чаще эти боли бывают умеренными, но иногда и очень сильными, так что их можно спутать с приступами стенокардии. Характерной особенностью болей является их связь с дыхательными движениями и переменой положения тела. Больной не может сделать глубокого вдоха, дышит поверхностно и часто. Боли усиливаются также при надавливании на грудную клетку в области сердца.

  Одновременно могут быть жалобы на сердцебиение, одышку, сухой кашель общее недомогание, познабливание.

  Существует три варианта окончания этого процесса:

  * выздоровление

  * затяжное рецидивирующее течение (характерно для аутоаллергических процессов - аллергии на собственные ткани)

  * переход в экссудативный перикардит.

  Признаки экссудативного перикардита

  Экссудативный перикардит - это следующая стадия после сухого перикардита. При этом все признаки перикардита усиливаются, одышка становится постоянной, выраженной. Сдавливание трахеи расширенным сердцем вызывает постоянный «лающий» звонкий сухой кашель. Сдавливание пищевода приводит к затруднению глотания, сдавливание гортанного нерва - к изменению голоса или его полному отсутствию. Из-за ограничения подвижности диафрагмы перестает участвовать в дыхании живот.

  Нарастает бледность с выраженной синюшностью губ, носа, ушей. Из-за застоя крови в венах отекают ткани головы и шеи, иногда отеки распространяются на плечи и руки. У больного могут появиться приступы слабости, сопровождающиеся малым, едва ощутимым пульсом и страхом смерти, иногда такой приступ заканчивается потерей сознания.

  Хронический экссудативный перикардит нередко начинается постепенно и незаметно, с небольшой одышки, повышенной утомляемости, тупых болей в области сердца. Все эти признаки постепенно нарастают.

  Исходом острого перикардита может быть образование перикардиальных сращений (спаек), а также сращение перикарда с другими органами средостения, при этом органы, расположенные рядом с сердцем, оказываются в едином с ним конгломерате.

  Другим исходом перикардита может быть разрастание соединительной ткани и ее обызвествление, которое также может распространяться на прилегающие органы (плевру, легкие, диафрагму), а также на мышцу самого сердца.

  Диагностика перикардита

  Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб больного, выслушивания и выстукивания сердца. Подтверждается диагноз перикардита ультразвуковыми (эхография), рентгенологическими и электрокардиографическими (ЭКГ) исследованиями. Иногда для установления окончательного диагноза требуется пункция перикарда. Во время пункции в перикардиальную полость вводят иглу и забирают часть экссудата для лабораторного исследования. Характер экссудата (наличие признаков воспаления, гноя, инфекции и т.д.) позволяет установить точный диагноз.

  Лечение перикардита

  Лечение перикардита зависит от причины его вызвавшей. Так, при инфекционных процессах назначаются антибиотики, при аллергических - лекарственные препараты, подавляющие выработку антител и т.д.

  Применяются также противовоспалительные и противоэкссудативные средства. В тяжелых случаях с этой целью назначают глюкокортикоидные гормоны. Кроме того, назначаются средства, устраняющие боли в сердце, восстанавливающие деятельность сердца и нормализующие кровообращение.

  Перикардит - это серьезно, об этом нужно помнить и тщательно лечить любые простудные заболевания, которые могут дать осложнение на сердце.



Категория: Кардиология |
Просмотров: 608 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, кардиология, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ