Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Понедельник, 29.05.2017, 05:09  
Главная » Статьи » Кардиология

Симптомы стенокардии

  Симптомы стенокардии

  Стенокардия – это одно из проявлений ишемической болезни сердца. Тем не менее, во врачебной практике к стенокардии сложилось отношение как к самостоятельному синдрому, требующему неотложной помощи. Это обусловлено тем, что приступ стенокардии всегда может перейти в тяжелое заболевание – инфаркт миокарда.

  Что такое стенокардия и причины ее возникновения

  Стенокардия или грудная жаба – это признак острой ишемии (местного малокровия, вызванного резким сужением или закупоркой питающей ткань артерии) сердечной мышцы (миокарда), выражающейся приступом болей за грудиной. Стенокардия является одним из признаков ишемической болезни сердца (ИБС – возникает при нарушении проходимости коронарных артерий за счет отложения на их стенках атеросклеротических бляшек), но наблюдается не во всех ее случаях. В редких случаях стенокардия связана с другими заболеваниями (васкулитом – воспалением стенок кровеносных сосудов при ревматизме, сифилисе и так далее).

  Основные формы стенокардии – это стенокардия напряжения, стенокардия покоя (спонтанная) и особая форма стенокардии, часто обозначаемая, как стенокардия Принцметала.

  Признаки стенокардии напряжения

  В типичных случаях стенокардия напряжения характеризуется появлением при физической или психической нагрузке приступа боли сжимающего или давящего характера, появляющейся в верхней части грудины, иногда слева от нее. Боли могут отдавать в левую руку, левую половину лица и шеи, в нижнюю челюсть, левое ухо, в область левой лопатки, иногда в правое плечо, или в оба плеча и обе руки, спину. Реже боль распространяется на левую часть живота и поясницы, отдает в ноги.

  Начало боли редко бывает внезапным, обычно она постепенно нарастает, держится несколько минут, затем исчезает. Характерно быстрое (в течение 2–3 минут) купирование боли нитроглицерином. Интенсивность болевых ощущений индивидуальна. Многие больные жалуются не на боль, а на ощущение тяжести, сдавливания или стеснения за грудиной, нехватки воздуха. Приступ стенокардии может сопровождаться чувством страха, иногда - общей слабостью, потливостью, дрожанием конечностей. Изредка приступы сопровождаются чувством дурноты, обмороками, головокружениями, позывами к мочеиспусканию, обильным мочеотделением.

  Врачебный осмотр больного во время приступа обычно не выявляет каких-либо изменений кроме бледности лица. Лишь в некоторых случаях может быть ускорение (тахикардия), урежение (брадикардия) числа сердечных сокращений или нарушение сердечного ритма.

  Для стенокардии напряжения характерно появление болей во время физической нагрузки, например, при ходьбе. Больной вынужден остановиться, после чего боль через 2–3 минуты проходит. Особенно плохо больные переносят ходьбу против ветра, в холодную погоду. Спровоцировать приступ стенокардии могут акт дефекации, обильная еда, вздутие живота. Стенокардия напряжения может также возникать при эмоциональных нагрузках, повышающих потребность миокарда в кислороде.

  Признаки стенокардии покоя

  Стенокардия покоя характеризуется возникновением таких же приступов боли, как и при стенокардии напряжения, но возникающих без видимой связи с физическими или психическими нагрузками. Типично развитие приступа ночью, во время сна. Больной просыпается от чувства сдавливания за грудиной или удушья, садится в постели. Нередко приступы стенокардии покоя протекают более длительно и тяжело, чем приступы стенокардии напряжения.

  В большинстве случаев стенокардия покоя развивается у больных с резко выраженным атеросклерозом коронарных (снабжающих кровью миокард) артерий. У таких больных стенокардия покоя часто сочетается со стенокардией напряжения.

  Типичную стенокардию покоя и напряжения называют классической стенокардией.

  Признаки стенокардии Принцметала

  Наряду с классической стенокардией выделяют особую форму стенокардии, которая называется стенокардией Принцметала (по имени американского кардиолога, впервые ее описавшего в 1959 году). Этот вид стенокардии связан с периодическим спазмом одной из крупных коронарных артерий без повышения метаболических (обменных) потребностей сердечной мышцы перед приступом. Появление болей при данной форме стенокардии не связано с физической или эмоциональной нагрузкой, но они могут провоцироваться охлаждением, питьем холодной воды, перееданием, курением, одышкой.

  Характерна также индивидуальная цикличность в развитии приступов, которые чаще возникают ночью или под утро. Как и при классической стенокардии боли локализуются за грудиной, но длительность их может достигать 20–30 минут. Нередко приступ сопровождается сильным потоотделением, тошнотой и рвотой. Может возникать несколько приступов подряд с интервалами от 2 до 15 минут. Стенокардия Принцметала может сопровождаться нарушениями сердечного ритма и проводимости.

  Больные, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин. При появлении болей в сердце нужно положить таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не снимется за 2 минуты – еще одну таблетку. Если боль не снимается и в этом случае, необходимо вызвать скорую помощь.



Категория: Кардиология |
Просмотров: 1129 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, кардиология, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ