Тесты на рак. Общие принципы - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Четверг, 08.12.2016, 06:56  
Главная » Статьи » Медицинские статьи о раке и опухолях

Тесты на рак. Общие принципы

Тесты на рак. Общие принципы.

  Наиболее важный момент любого исследования, когда имеется подозрение на рак - подтверждение диагноза. Для этого необходимо взять пробу (биоптат) соответствующей ткани, чтобы патолог мог исследовать ее под микроскопом (гистологическое исследование). Иногда взятие биоптата возможно под местной анестезией, если, например, нужен кусочек ткани или проба костного мозга.

  Часто материал для исследования получают во время операции, когда ткань берут из предположительно пораженного участка. Такой участок обычно удаляют полностью, но если это невозможно из-за слишком большого размера опухоли или вовлечения жизненно важных структур, для исследования берут репрезентативный кусочек ткани.

  Биоптаты желез, расположенных в подмышечной впадине и на шее, а также сильно разросшейся ткани часто легче всего получить под общим наркозом, для чего пациента необходимо бывает оставить в больнице на ночь.

  Биопсию печени и почек уже давно производят под местной анестезией с помощью специальных игл. Современные методы, предусматривающие использование ультразвука или сканирующих устройств, позволяют брать пробы с очень высокой степенью точности из глубоко расположенных участков, не прибегая к общему наркозу.
 
  Биопсия с помощью таких игл очень полезна, если результат оказывается положительным, но количество взятой при этом ткани гораздо меньше, чем при использовании хирургических методов. Поэтому, если исследуемый материал оценивается как нормальный, в конечном счете может потребоваться открытая биопсия, чтобы возможная патология не осталась нераспознанной.

  Замораживание биопсийной ткани сразу после ее получения позволяет произвести исследование очень быстро (в течение часа), и если рак очевиден, этот метод можно расценить как чрезвычайно эффективный. Его довольно часто используют, чтобы определить необходимость хирургической операции.

  Однако лучше всего можно сохранить только тщательно приготовленные препараты, поэтому исчерпывающие результаты в данном случае можно обычно получить не ранее чем через 2-3 дня. После постановки однозначного диагноза рака патологу может потребоваться дальнейшее исследование проб с применением специальной окраски.

  Это предусматривает использование различных химических красителей или меченых антител, распознающих определенные вещества, которые могут быть обнаружены исключительно или более часто в клетках конкретного типа.

  Потребность в дальнейших исследованиях диктуется тем, что сейчас появились возможности для идентификации подтипов определенных видов рака. Некоторые подтипы имеют разные характеристики (например, рак легких можно подразделить по крайней мере на пять основных разновидностей), и, если неясно, является ли раковое поражение в легких первичным или представляет собой метастаз опухоли, возникшей в совершенно другой ткани, применение специальных красителей может помочь в прояснении этого вопроса и постановке окончательного диагноза.

  При биопсии костного мозга перед иссечением, окраской и исследованием проб необходимо удалить содержащийся в костной массе кальций. Это значит, что до получения результатов биопсии костного мозга может пройти некоторое время, вплоть до недели.

  Иногда можно получить достаточное количество клеток из подозрительного на рак поражения путем соскоба или смыва с последующей их окраской и исследованием под микроскопом. Так, например, берут мазки с шейки матки и смывы из бронхов (орган, представляющий собой полые трубки, ведущие к легким) при бронхоскопии.

  Аналогичным образом можно исследовать на злокачественные клетки жидкости из кисты или какой-либо полости организма. В качестве примера можно привести кисты молочной железы и жидкость из полости легких (плевральный выпот) или из брюшной полости (асцитическая жидкость), которые и в том, и в другом случае могут накапливаться там в результате развития болезни.

  Записи о развитии очевидных проявлений заболевания, включая ассоциированные медицинские события, происходящие на протяжении всей жизни, и любые имеющие отношение к делу факты, составляют основную часть истории болезни, которую заводят на каждого пациента. Поскольку жизнь большинства людей богата событиями, врач должен уметь выяснить с помощью пациента самые важные факты.

  Ко времени постановки диагноза большинству пациентов приходится, вероятно, пройти несколько полных клинических обследований. Врач проводит общее обследование, как при медицинском страховании, но, помимо этого, он должен обратить особое внимание на возможные признаки рака, например припухлости или шишковидные образования, или последствия этого заболевания.

  Поскольку рак имеет любые клинические последствия, в том числе такие существенно разные, как увеличение выводящих желез в участке поражения, вздутие кишечника, увеличение печени или селезенки, изменение венозного оттока, опухание конечностей или лица и шеи и даже аномалии сердечных клапанов и изменения зрения, обследование должно проводиться очень тщательно. Предварительная оценка помогает врачу определить дальнейшее направление исследований.

  Некоторые исследования носят сугубо рутинный характер и являются частью первоначальной оценки. Пробы крови, взятые на ранней стадии из локтевой вены, могут быть использованы для следующих целей.

  Подсчет форменных элементов крови. В крови содержатся три основных типа клеток или сегментов клеток. Прежде всего это эритроциты, содержащие гемоглобин, красный пигмент, осуществляющий перенос кислорода.

  Недостаток эритроцитов приводит к развитию анемии. Во-вторых, кровь содержит лейкоциты. Известно несколько разных типов лейкоцитов, но наибольшее значение из них имеют гранулоциты, противодействующие бактериальной инфекции, и лимфоциты, связанные преимущественно с образованием иммунитета. Третий тип клеток - тромбоциты, представляющие собой клеточные сегменты, которые заполняют промежутки в кровеносных сосудах и предотвращают, таким образом, образование гематом и кровотечения.

  Определение уровней мочевины и электролитов. Обычно производится количественный анализ натрия, калия и мочевины. Поскольку кровь является внутренней средой нашего организма, а сами мы произошли от обитавших в море существ, чрезвычайно важное значение имеет уровень солевого раствора, в частности солей натрия и калия. На их уровни влияют нарушения соматических клеток и недостаточность функции почек, через которые выводятся эти клетки и мочевина (один из продуктов жизнедеятельности организма).

  Исследования функции печени. Печень является своего рода фабрикой организма по переработке компонентов пищи с образованием продуктов, необходимых для осуществления многих функций. Она представляет собой также один из основных источников энергии.

  Обычно определяют уровни 8-10 веществ, по которым можно с достаточным основанием судить о том, насколько нормально функционирует печень. Часто эти тесты включают определение уровня кальция, который зависит от уровней белка в крови и может в определенных условиях повышаться, даже если отсутствуют явные изменения со стороны костей.

  Многие специфические исследования крови могут выполняться только при подозрении на некоторые редкие виды рака. К ним относятся, например, тесты на альфафетопротеин (уровень которого может повышаться при нормальной беременности) и бета-ХГЧ, которые оба повышаются при редких опухолях ткани половых клеток, т.е. репродуктивной ткани яичек и яичников. Уровни другого соединения, 5HIAA, возрастают при карциноидных опухолях.



Категория: Медицинские статьи о раке и опухолях |
Просмотров: 796 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, Тесты, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ