Адъювантная терапия резектабельного рака желудка - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Понедельник, 05.12.2016, 03:22  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Адъювантная терапия резектабельного рака желудка

  Адъювантная терапия резектабельного рака желудка

   Адъювантная химиотерапия

  ✧ Систематический обзор 43 исследований, в которых изучалась роль адъювантной химиотерапии после радикального вмешательства по поводу резектабельного рака желудка, не выявил убедительного преимущества этого метода лечения по сравнению с только хирургическим. Полученные результаты не позволяют рекомендовать адъювантную химиотерапию к рутинному использованию у данной категории больных.

  ✧ В некоторых исследованиях отмечена тенденция к улучшению выживаемости у отдельных групп больных. Кроме того, не все современные режимы химиотерапии исследовались в качестве адъювантного леченияD.

   Адъювантная лучевая терапия

  ✧ Проспективное рандомизированное исследование не выявило влияния адъювантной лучевой терапии на 5-летнюю выживаемость больных резектабельным раком желудка, несмотря на достоверное снижение частоты местных рецидивов (32% против 54%).

  ✧ Использование интраоперационной лучевой терапии в дозе 28 Гр также не повлияло на результаты лечения больных резектабельным раком желудка.

   Адъювантная химиолучевая терапия

  ✧ В рандомизированном исследовании INT–0166, проведённом в США, изучалось применение послеоперационной лучевой терапии (45 Гр) в сочетании с химиотерапией (5-фторурацил и лейковорин) у больных раком желудка IB–IV (M0) стадии.

  ✧ Анализ отдалённых результатов продемонстрировал достоверное увеличение общей (50% против 41%) и безрецидивной (48% против 31%) 3-летней выживаемостиB в группе комплексного лечения.

  ✧ Полученные результаты позволили рекомендовать адъювантную химиолучевую терапию в качестве стандартного метода терапии в США.

  ✧ Анализ клинических наблюдений в вышеуказанном исследовании показывает, что объём хирургического лечения был неадекватным у большинства больных. Так, расширенная лимфаденэктомия D2 была выполнена лишь у 10% больных, стандартная лимфаденэктомия D1 – у 36%, а у 54% больных объём лимфодиссекции характеризовался как D0. На этом фоне частота местных рецидивов в группе только хирургического лечения достигала 64%, что не соответствует результатамлечения в большинстве специализированных клиник мира.

   Прочие виды адъювантной терапии

  ✧ В настоящее время изучаются возможности неоадъювантной химиотерапии и химиолучевой терапии. Исследуется возможность повышения резектабельности после неоадъювантного лечения.

  ✧ Применение ранней послеоперационной внутрибрюшной химиотерапии митомицином С позволяет улучшить 5-летнюю выживаемость у больных раком желудка III стадии.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 348 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Адъювантная, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ