Брахитерапия (внутритканевая лучевая терапия) - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Пятница, 09.12.2016, 04:56  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Брахитерапия (внутритканевая лучевая терапия)

  Брахитерапия (внутритканевая лучевая терапия)

  Брахитерапия заключается во введении (имплантация) радиоактивных источников в ткань предстательной железы. Для терапии РПЖ применяют постоянную (низкодозную) и временную (высокодозную) брахитерапию.

  Для временного введения применяют изотоп  192 Ir, после подведения необходимой дозы к предстательной железе радиоактивные иглы удаляют. Высокодозную брахитерапию используют при местно-распространённом РПЖ (T3N0M0) в сочетании с дистанционным облучением.

  При локализованном РПЖ чаще применяют постоянную брахитерапию, при которой в предстательную железу вводят радиоактивные зёрна (гранулы)  125 I (период полураспада 60 дней) или  103 Pd (период полураспада 17 дней).

  Благодаря более гомогенному распределению ионизирующего излучения брахитерапия позволяет подвести более высокую СОД к предстательной железе с меньшим лучевым воздействием на окружающие ткани, чем при проведении дистанционной лучевой терапии.

  Радиоактивные источники внедряют через промежность под контролем трансректального УЗИ. Доза облучения при имплантации 125 I составляет 140–160 Гр, при имплантации 103 Pd – 115–120 Гр.

  Показания к брахитерапии

  * опухоли Т1с–Т2а

  * уровень ПСА < 10 нг/мл

  * дифференцировка < 7 баллов по шкале Глисона

  * объём предстательной железы < 50 см3

  Противопоказания к брахитерапии

  * опухоли с плохим прогнозом

  * объём предстательной железы > 60 см3

  * предшествующая трансуретральная резекция предстательной железы (относительное противопоказание)

  * выраженные дизурические явления (относительное противопоказание)

  Преимущества брахитерапии

  * однократная амбулаторная процедура

  * онкологические результаты не уступают таковым оперативного лечения у больных с хорошим или промежуточным прогнозом

  * низкий риск развития недержания мочи (кроме больных с предшествующей трансуретральной резекцией)

  * потенция сохраняется у большинства больных

  Недостатки брахитерапии

  * необходима анестезия

  * нерадикальный метод лечения при экстрапростатической инвазии (необходимо тщательное стадирование)

  * необходим отбор больных

  ✧ не показана при объёме предстательной железы > 50 см3

  ✧ не показана при выраженных расстройствах мочеиспускания (суммарный балл IPSS > 20)

  * не определён риск позднего недержания

  * возможна острая задержка мочеиспускания



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 646 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Брахитерапия, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ