Диагностика опухоли яичка - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Четверг, 08.12.2016, 06:57  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Диагностика опухоли яичка

  Диагностика опухоли яичка

  Клиническое обследование

  На ранних стадиях рак яичка протекает бессимптомно, однако у 20% больных первым симптомом может быть боль в мошонке. Наличие опухоли в яичке часто больной выявляет самостоятельно. Иногда выявлению опухоли способствует травма мошонки. Могут развиться также гинекомастия (7%) и боль в спине (11%).

  У 10% больных опухоль может протекать под маской эпидидимита, что затрудняет своевременное установление диагноза. Физикальное обследование с пальпацией опухоли должно всегда сопровождаться общим осмотром, при котором можно выявить метастазы в  надключичные лимфатические узлы, пальпируемое образование брюшной полости, гинекомастию.

  Методы лучевой диагностики

  УЗИ применяют для подтверждения наличия образования яичка, исследования контралатерального яичка, оценки состояния забрюшинных лимфатических узлов, органов брюшной полости. Чувствительность метода при выявлении опухолей яичка составляет 100%. УЗИ также следует выполнять у молодых мужчин без пальпируемого образования в мошонке, но имеющих забрюшинные и висцеральные образования или повышенные концентрацию  β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГ) или α-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови.

  КТ  выполняют для оценки состояния забрюшинных лимфатических узлов, органов брюшной полости, лёгких. МРТ обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем УЗИ и способностью дифференцировать семиномные и несеминомные опухоли.

  Опухолевые маркёры

  У больных раком яичка необходимо определять следующие маркёры:  АФП (продуцируется клетками желточного мешка), β-ХГ (вырабатывается клетками трофобласта), лактатдегидрогеназу (ЛДГ; маркёр тканевой деструкции). Концентрация опухолевых маркёров повышена более чем у 51% больных раком яичка.

  Орхифуникулэктомия

  Орхифуникулэктомию выполняют у всех больных после гистологического исследования производят стадирование по символу Т.

  Диагностика карциномы in situ

  Биопсию контралатерального яичка необходимо выполнить у пациентов в группе высокого риска с объёмом яичка менее 12 мл, анамнезом крипторхизма и у лиц моложе 30 лет. При наличии рака in situ метод выбора – локальная лучевая терапия.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 316 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ