Диагностика рака вульвы - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 02:05  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Диагностика рака вульвы

  Диагностика рака вульвы

  Диагностика основана на исследовании цитологических мазков-отпечатков с опухоли, вульвоскопии и биопсии подозрительного участка (или опухоли).

  При инвазивном раке вульвы для уточнения распространённости процесса выполняют следующие исследования:

  * УЗИ малого таза, печени, пахово-бедренных и забрюшинных лимфатических узлов (при их увеличении выполняют пункцию)

  * рентгенографию органов грудной клетки

  * цистоскопию и ректоскопия при значительном распространении опухоли

  ТЕЧЕНИЕ

  Первичная локализация рака вульвы чётко определяется только при начальных стадиях процесса.

  Наиболее агрессивным течением отличаются опухоли с локализацией в области клитора. Обильное кровоснабжение и особенности лимфооттока обусловливают быстрое прогрессирование и раннее метастазирование в пахово-бедренные и подвздошные лимфатические узлы. Изолированные гематогенные метастазы (без поражения лимфатических узлов) возникают в основном при раке клитора.

  Опухоли, ограниченные малыми половыми губами, имеют наиболее благоприятное течение.

  Рак вульвы с локализацией в области больших половых губ развивается наиболее часто (до 60%) и по клиническому течению занимает промежуточное место между раком клитора и раком малых половых губ. Рак бартолиновой железы встречается приблизительно в 1% случаев. По характеру роста выделяют экзофитную, эндофитную и инфильтративно-отёчную формы опухоли. Наиболее часто наблюдают экзофитную форму рака вульвы. Наиболее неблагоприятно протекает инфильтративно-отёчная форма.

  Характерная черта рака вульвы – мультифокальность очагов малигнизации.

  ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ

  Рак вульвы метастазирует преимущественно лимфогенным путём.

  * Первый этап – пахово-бедренные лимфатические узлы.

  * Второй этап – подвздошные лимфатические узлы, чаще поражаются наружные подвздошные и запирательные.

  * Третий этап – общие подвздошные лимфатические узлы. Частота метастазирования в пахово-бедренные лимфатические узлы в основном зависит от размеров опухоли. При опухоли диаметром до 1 см поражение выявляют у 5% больных, а при диаметре опухоли 4 см и более – у 30–50%. Поражение тазовых лимфатических узлов возникает в среднем у 5% больных.

  Гематогенные метастазы развиваются крайне редко.

  ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

  Плоскоклеточный рак развивается у 90% больных раком вульвы. В 80–85% он имеет высокую степень дифференцировки. На 2-м месте по частоте стоит злокачественная меланома (2%). Другие опухоли вульвы (рак Педжета, первичная аденокарцинома, базальноклеточный рак, саркомы, рак бартолиновой железы) встречаются редко.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 471 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ