Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Вторник, 26.09.2017, 19:21  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Гистероскопия с прицельной биопсией

  Гистероскопия с прицельной биопсией

  Большое достижение в диагностике патологии эндометрия – внедрение в гинекологическую практику гистероскопии с прицельной биопсией.

  Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть всю полость матки, уточнить топографию и распространение процесса; у больных с ациклическими кровотечениями дифференцировать атрофию атипичную гиперплазию и рак; произвести прицельную биопсию и избежать многочисленных выскабливаний полости матки. Точность гистероскопии, по данным разных авторов, приближается к 100%. Гистероскопия почти всегда в гинекологии сопровождается раздельным диагностическим выскабливанием матки.

  Заключительный и решающий этап диагностики рака эндометрия – гистологическое исследование полного его соскоба, позволяющее определить характер морфоструктурных изменений. Во всех случаях при подозрении на рак эндометрия необходимо производить раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Эффективность выскабливания во многом зависит от тщательности выполнения.

  Частая ошибка – нарушение его поэтапного выполнения, в результате которого не происходит дифференцированной оценки слизистой оболочки эндоцервикса, что принципиально важно при планировании лечения. Отсутствие морфологической верификации не исключает наличия неоплазии.

  Информативность первичного выскабливания при начальных стадиях рака, когда отмечается ограниченное поражение, локализованное преимущественно в верхнем сегменте матки (дно, трубные углы), составляет 78%, а при распространённом опухолевом процессе достигает 100%.

  Все вышеперечисленные методы должны быть представлены в комплексе, последовательность их применения зависит от информативности предыдущего.

  Таким образом, оптимальное сочетание необходимых диагностических мероприятий при раке эндометрия – ультразвуковое сканирование с цветным допплеровским картированием, аспирационная биопсия эндометрия, цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, морфологическая верификация соскобов из цервикального канала, полости матки.

  Для более точной оценки распространённости процесса проводят КТ и МРТ. Все методы обследования направлены на выявление опухоли на ранних стадиях развития, что даёт  возможность прогнозирования и патогенетического подхода к терапии.

  Диагностика предрака и начального рака эндометрия достаточна трудна, индивидуальна и требует подключения многих видов обследования, т.е. комплексного подхода, для того чтобы на дооперационном этапе определить распространение опухоли по полости, глубину инвазии её в мышечную ткань и составить план оптимального лечения в зависимости от факторов прогноза.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 698 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, Гистероскопия, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ