Химиотерапия при раке мочевого пузыря - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Пятница, 09.12.2016, 04:56  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Химиотерапия при раке мочевого пузыря


  Химиотерапия при раке мочевого пузыря

  К химиотерапии чувствителен переходно-клеточный рак мочевого пузыря.

  Неоадъювантная химиотерапия

  Неоадъювантную химиотерапию проводят перед хирургическим или лучевым лечением.

  Цели неоадъювантной химиотерапии

  * уменьшение объёма опухоли

  * воздействие на субклинические микрометастазы

  * повышение резектабельности опухоли

  * повышение выживаемости

  Главное преимущество неоадъювантной химиотерапии – возможность оценить её воздействие на первичный очаг, что может влиять на тактику дальнейшего лечения. Неоадъювантная химиотерапия играет важную роль в последующем решении об органосохраняющем лечении. Показание к неоадъювантной химиотерапии – стадии Т2–Т4а рака.

  Рекомендованная схема: 3 курса MVAC (метотрексат, винбластин, адриамицин и цисплатин).

  При использовании цисплатинсодержащих схем, по разным данным, эффект был достигнут у 40–70% больных. Также в нескольких рандомизированных исследованиях было показано повышение выживаемости на 5–6%. Однако недостаёт данных, для того чтобы ответить на вопрос, улучшает ли выживаемость неоадъювантная химиотерапия цисплатин-содержащими препаратами.

  Адъювантная химиотерапия

  Адъювантную химиотерапию проводят после радикальной операции и результатов гистологического исследования. Лечению подлежат больные со стадией рТ2b–4N0–1М0, соматически сохранные, способные перенести не менее 4 курсов химиотерапии. Проводились рандомизированные исследования с применением различных схем адъювантной химиотерапии, в большинстве из них были получены данные о продлении безрецидивного периода по сравнению с контрольной группой (только радикальная цистэктомия).

  Разницы в 3- и 5-летней выживаемости по сравнению с контрольной группой не получено. В настоящее время эффективность адъювантной химиотерапии остаётся предметом исследований. Рекомендованы режимы MVAC, цисплатин /гемцитабин.




Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 485 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Химиотерапия, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ