Лечение рака шейки матки - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Четверг, 08.12.2016, 06:56  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Лечение рака шейки матки

  Лечение рака шейки матки

  Цель лечения

  При начальных стадиях РШМ у лиц молодого репродуктивного возраста проводят органосохраняющее лечение. Основная цель органосохраняющих операций – излечение опухоли с соблюдением принципов онкологической радикальности и сохранением репродуктивной функции. Радикальное лечение предполагает полное выздоровление пациентки в результате использования хирургического или комбинированного воздействия.

  При распространённом процессе или возникновении метастазов может быть достигнуто продление жизни (паллиативное лечение) и/или улучшение её качества (симптоматическое лечение).

  Показания к госпитализации

  Госпитализация показана для проведения хирургического лечения, химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного лечения и в ряде случаев сложных диагностических исследований. Лучевая терапия и химиотерапия могут проводиться амбулаторно.

  Оперативное лечение

  При РШМ Ia1 стадии (без неблагоприятных прогностических факторов) у пациенток молодого репродуктивного возраста, соматически отягощённых больных может быть выполнена высокая конусовидная ампутация шейки матки. При проведении операции в пределах здоровых тканей показано строгое динамическое наблюдение. Мазки по Папаниколау выполняют через 4 мес, через 10 мес, затем ежегодно, если оба предыдущих мазка были отрицательныB.

  Экстирпацию матки или экстирпацию матки с придатками рекомендуют при РШМ стадии IA1 у пациенток с законченной репродуктивной функцией или находящихся в периоде пери- и постменопаузы.

  При поражении шейки матки, соответствующей стадии ТIA2, частота поражения регионарных лимфатических узлов возрастает до 12%, поэтому тазовую лимфаденэктомию необходимо включить в протокол лечения. Рекомендуют выполнять операцию Вертгейма или расширенную экстирпацию матки с транспозицией яичниковС.

  При необходимости сохранения репродуктивной функции возможно удаление шейки матки с околошейной клетчаткой, с забрюшинной или лапароскопической тазовой лимфаденэктомией (стдии Ia, с неблагоприятными факторами прогноза, Ia2, Ib1). При динамическом наблюдении мазки по Папаниколау берут через 4 и 10 мес, далее при 2 нормальных мазках – ежегодно.

  Стандартное хирургическое лечение стадии IB1 – расширенная экстирпация матки с придатками.

  У больных репродуктивного возраста яичники могут быть сохранены и транспозированы за пределы таза при вероятном проведении послеоперационной лучевой терапии. Транспозиция яичников может быть выполнена при плоскоклеточном раке высокой и умеренной степени дифференцировки и отсутствии сосудистой эмболии.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 360 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, Рака, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ