Наблюдения за больными колорекальным раком - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Понедельник, 05.12.2016, 03:23  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Наблюдения за больными колорекальным раком

  Наблюдения за больными колорекальным раком

  Цель наблюдения – выявление операбельных единичных метастазов в печень или лёгкие. Пристальное послеоперационное наблюдение показано больным, возраст и общее состояние которых позволяют проводить операцию на печени или лёгком.

  * Имеются веские доказательства того, что удаление аденоматозных полипов с последующим колоноскопическим наблюдением уменьшает количество случаев КРР. Последующие интервалы между наблюдениями могут быть несколько большими, чем считалось раньше. Пациентов необходимо разделить на группы низкого и высокого риска по последующему появлению прогрессирующих аденом. Ирригоскопия с двойным контрастированием – менее точный способ выявления аденоматозных полипов при наблюдении.

  Цель наблюдения за больными после хирургического лечения курабельного рака такая же, как и при наблюдении за больными после полипэктомии. Наблюдение за больными с воспалительными заболеваниями кишечника с проведением колоноскопии каждые 1–2 года позволит выявить ранний рак и дисплазию в большом проценте случаев у тех больных, у которых рак развивается на фоне воспалительных заболеваний кишечника.

  * После удаления аденоматозного полипа необходимо начать программу колоноскопического наблюдения. Как правило, первую контрольную колоноскопию следует проводить спустя 3–5 лет, срок определяется количеством удалённых полипов и степенью их патологического изменения. Некоторым пациентам следует провести колоноскопию раньше, если кишка не была хорошо очищена или были множественные или озлокачествленные полипы. После хирургического лечения рака колоноскопию обычно проводят через 6–12 мес, а затем в те же сроки, что и после полипэктомии. При длительно существующем воспалительном заболевании кишечника для выявления рака или дисплазии колоноскопию необходимо проводить каждые 1–2 года.

  Обследование

  * Анамнез и клинические проявления.

  * Физикальное обследование. Не следует забывать о пальцевом ректальном исследовании и пальпации промежности.

  * При каждом обследовании следует определять титр карциноэмбрионального Аг в сыворотке крови.

  * При наблюдении в послеоперационном периоде оставшуюся после резекции часть толстой кишки необходимо обследовать 1–2 раза.

  * После передней резекции анастомоз следует обследовать эндоскопически.

  * Через 5 лет после операции для обнаружения новых опухолей у больных моложе 65 лет до достижения 70-летнего возраста проводят эндоскопическое обследование оставшейся части кишки.

  * Также больным раком прямой и ободочной кишки в послеоперационном периоде ежегодно проводят ирригоскопию, КТ. Американской гастроэнтерологической ассоциацией в 1989 г. сформулирован алгоритм по вопросам послеоперационного ведения больных РТК.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 268 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, колорекальным, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ