Принципы проведения биопсии меланомы - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Пятница, 09.12.2016, 04:57  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Принципы проведения биопсии меланомы

  Принципы проведения биопсии меланомы

  Выделяют следующие принципы проведения биопсии

  * При использовании местной анестезии инъекционная игла никогда не должна вводиться в пигментное новообразование или под него.

  * Иссечение следует производить в форме эллипса, расположенного по длинной оси возможного последующего широкого иссечения ткани (при верификации диагноза меланомы) и в то же время по направлению проекции лимфатического дренажа (регионарных лимфатических узлов). Круговое иссечение может спровоцировать неверный результат измерения толщины опухоли по Breslow или даже сделать невозможным морфологическое исследование. В этой связи подобное иссечение не должно иметь место при взятии биоптата.

  * Образование удаляют, отступя от края на 2 мм, как это требуется при иссечении доброкачественной опухоли. Гистологическое исследование по принципу cito замороженных срезов, несомненно, даёт преимущество немедленного ответа, но вероятность ошибок здесь достаточно высока (до 20%). Необходимость в пункционной биопсии регионарных лимфатических узлов с цитологическим исследованием аспирата возникает при установлении стадии уже выявленной меланомы кожи. Её производят только у пациентов с пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами.

  В США существует стандартизованный подход в диагностике меланомы, который предполагает следующие диагностические процедуры.

  * Сбор анамнеза

  * Осмотр пациента

  * Клинические лабораторные методы обследования, включая исследование биохимического профиля печени

  * Рентгенологическое исследование груди

  * КТ при II–III стадии заболевания, а также радиоизотопное исследование костей, головного мозга и печени

  Заключение о результатах исследования должно включать сведения по следующим позициям

  * Краткий анамнез больного

  * Диагноз

  * Глубина инвазии/толщина опухоли (в мм)

  * Края (насколько опухоль распространяется шире поражения кожных покровов)

  * Тип меланомы

  * Стадия по Clark (I–V)

  * Изъязвление (присутствует/отсутствует)

  * Регрессия (присутствует/отсутствует)

  * Предшествующее повреждение, в том числе предрак (присутствует/отсутствует)

  * Сателлиты (присутствуют/отсутствуют)

  * Ангиолимфатическая инвазия (присутствует/отсутствует)

  * Митотическая активность

  * Иммунный ответ (лимфоцитарная инфильтрация)

  * Направление прорастания (радиальный или вертикальный рост)



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 468 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, биопсии, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ