Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Вторник, 26.09.2017, 05:07  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Прогноз при раке гортани

  Прогноз при раке гортани

  После проведённого консервативного и хирургического лечения больные нуждаются в тщательном регулярном и длительном наблюдении.

  Сроки наблюдения:

  * первые полгода – ежемесячно

  * вторые полгода – через 1,5–2 мес

  * 2-й год – через 3–4 мес

  * 3–5-й год – через 4–6 мес

  На прогноз влияют локализация опухоли, её распространённость, форма роста, степень дифференцировки, радиочувствительность. Пятилетняя выживаемость больных раком гортани при Т1N0М0 составляет 92,3%, при Т2N0М0 – 80,1%, при Т3N0М0 – 67%. Следует отметить, что результаты лечения после функционально-щадящих операций, выполненных по строгим показаниям, не хуже, чем после ларингэктомии.

  РЕАБИЛИТАЦИЯ ГОЛОСОВОЙ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ ЛАРИНГЭКТОМИИ

  Потеря голосовой функции после ларингэктомии – частая причина отказа больных от этой операции. В настоящее время широкое распространение получил логопедический метод реабилитации голосовой функции. Однако он имеет ряд недостатков: трудности с освоением методики заглатывания воздуха в пищевод и его выталкивания при фонации, небольшой объём пищевода (180–200 мл) в качестве резервуара для воздуха, гипертонус или спазм сжимателей глотки.

  При использовании этого метода голос хорошего качества может быть достигнут у 45–60% больных. Этих недостатков лишён существенно усовершенствованный в МНИОИ им. П.А. Герцена хирургический метод реабилитации голоса после ларингэктомии. Он основан на принципах создания шунта между трахеей и пищеводом, через который мощный поток воздуха из лёгких проникает в пищевод и глотку; он вызывает вибрационную активность глоточно-пищеводного сегмента, являющегося генератором голоса. Голосовой протез, помещённый в просвет шунта, пропускает воздух из лёгких в пищевод и препятствует попаданию жидкости и пищи в обратном направлении.

  Проведённый акустический анализ выявил большие преимущества трахеопищеводного голоса (с использованием голосовых протезов) перед пищеводным. Так, частота основного тона составляет 110 и 85 Гц, громкость – 68 и 45 Дб, максимальное время фонации 13 и 5 с соответственно. С помощью этого метода хорошее качество голоса было достигнуто у 93,3% больных.

  Таким образом, каждая операция по поводу рака гортани должна заканчиваться реабилитацией голосовой функции.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 1068 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ