Распространённая семинома опухоли яичка - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 11:45  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Распространённая семинома опухоли яичка

  Распространённая семинома опухоли яичка

  Лучевая терапия

  Лучевая терапия рекомендована больным со IIa–IIb стадией заболевания. Облучают парааортальные и ипсилатеральные тазовые лимфатические узлы. Суммарная очаговая доза составляет 46–40 Гр. Лучевая терапия позволяет добиваться положительных результатов у больных с конгломератом забрюшинных лимфатических узлов размером менее 10 см: безрецидивная 2-летняя выживаемость составляет до 91%, а общая выживаемость – 95%. При размере забрюшинной опухоли более 10 см в 38–50% случаев развивается рецидив заболевания.

  Химиотерапия

  Показание к химиотерапии – II стадия заболевания или наличие отдалённых метастазов. Стандартом считают проведение 3 курсов химиотерапии в режиме ВЕР (блеомицин 30 мг на 2, 9 и 16-й дни, этопозид 120 мг/м2 в 1, 3, 5-й дни или 100 мг/м2 в 1–5-й день, цисплатин 20 мг/м2 в 1–5-й день).

  Интервал – строго 22 дня, увеличение интервала возможно только в случае тяжёлых осложнений. При наличии противопоказаний к применению блеомицина проводят 4 курса по схеме ЕР (этопозид, цисплатин). Безрецидивная выживаемость у больных, перенёсших химиотерапию, достигает 90%.

  При прогрессировании заболевания проводят 4 курса химиотерапии второй линии PEI (цисплатин, этопозид, ифосфамид) или высокодозную химиотерапию.

  Неблагоприятными прогностическими факторами у больных,получающих химиотерапию, являются:

  * большие размеры забрюшинных метастазов

  * наличие отдалённых метастазов

  * повышение содержания ЛДГ в сыворотке крови

  Остаточная опухоль после химиотерапии, постепенно уменьшаясь в размерах, исчезает, хирургически её не удаляют. При отрицательной динамике (увеличение резидуальной опухоли) выполняют биопсию для исключения несеминомного компонента.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 328 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, Семинома, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ