Рентгенологическая диагностика центрального рака лёгкого - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 02:06  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Рентгенологическая диагностика центрального рака лёгкого

  Рентгенологическая диагностика центрального рака лёгкого

  Решающее значение в рентгенологической диагностике центрального рака лёгкого имеют проявления стеноза бронха (сегментарного или долевого): экспираторная эмфизема, гиповентиляция, ателектаз, отчётливо видимые на обзорных рентгенограммах в прямой и боковой проекциях. Эти симптомы раньше обнаруживают при эндобронхиальном росте опухоли. При экзобронхиальном росте опухоль увеличивается вначале экспансивно в форме узла и лишь по достижении им определённых размеров, при сдавлении или прорастании бронха рентгенологически проявляются нарушения бронхиальной проходимости.

  Томография, особенно в специальных проекциях, позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии бронхиального дерева (стеноз, окклюзия, протяжённость поражения), характере и степени распространения опухоли на лёгочную ткань, окружающие органы и структуры (средостение, плевра, грудная стенка, диафрагма, внутригрудные лимфатические узлы). Поэтому у всех больных с заболеваниями лёгких томография – неотъемлемая составная часть рентгенологического исследования, позволяющая выявить или заподозрить стеноз, окклюзию бронха(ов) и оценить состояние проксимального бронха.

  Экспираторная эмфизема сохраняется 1–2 мес, гиповентиляция – 6–8 мес, ателектаз – 4–8 мес. Следовательно, от появления первых симптомов заболевания до установления рентгенологического диагноза рака лёгкого проходит в среднем 20–24 мес. Примерно у 30–40% больных центральный рак лёгкого диагностируют в стадии гиповентиляции и у половины уже при возникновении рентгенологического симптома ателектаза, являющегося лишь завершающим этапом бронхостеноза.

  В случае обнаружения семиотических признаков центрального рака лёгкого необходимо выполнить цитологическое исследование мокроты (не менее 3 анализов). Раковые клетки обнаруживают у 52–88% больных центральным и 33–61% периферическим раком лёгкого. Это исследование позволяет выявить даже преинвазивный доклинический рак (карцинома in situ). При отсутствии верификации диагноза данным методом показана фиброларинготрахеобронхоскопия со взятием скарификата или браш-биоптата с выявляемых изменений.

  Выявляемость рака по мокроте, полученной после бронхоскопии, возрастает соответственно до 94% при центральном  и 83% при периферическом раке, а корреляция цитологических и гистологических данных в отношении типа рака лёгкого отмечается в 82–90% наблюдений. При сравнительной оценке результатов рентгенографии и КТ в диагностике центрального рака лёгкого отмечено превосходство последней на 63,6%. Наиболее эффективными методами первичной диагностики центрального рака лёгкого следует считать фибробронхоскопию и КТ, причем перибронхиально растущие опухоли значительно лучше визуализируются с помощью КТ.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 543 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, Рентгенологическая, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ