Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Воскресенье, 23.07.2017, 07:36  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Стандартные подходы к лечению тиомы

  Стандартные подходы к лечению тиомы

  Неинвазивная инкапсулированная тиома

  Радикальная операция – метод выбора. Местный рецидив не превышает 2%.

  Лучевую терапию неинвазивных тиом следует использовать только после нерадикального удаления опухоли или при противопоказаниях к операции в связи с низкими функциональными резервами.

  Инвазивная тиома

  Метод выбора – радикальная операция, при необходимости резекция смежных структур и органов (перикарда, лёгкого, плечеголовной вены).

  Ретроспективные клинические исследования показали эффективность комбинированного метода (операция + лучевая терапия) у больных с резектабельными инвазивными тимомами (III, IVa стадии). Применение адъювантной лучевой терапии снижает частоту рецидивов и достоверно увеличивает продолжительность жизни больных после как радикальных, так и нерадикальных операций.

  Нерезектабельные формы инвазивных тиом (III и IV стадии с синдромом сдавления верхней полой вены, плевральной или перикардиальной диссеминацией). Эффект лучевой терапии регистрируют у 60–90% больных после паллиативных и диагностических вмешательств. Общая 5-летняя выживаемость после лучевой терапии при III стадии нерезектабельной тимомы составляет около 50%.

  Проведенные исследования не выявили достоверных отличий в продолжительности жизни больных после паллиативных и диагностических операций.

  Химиотерапия инвазивных тиом не имеет преимуществ по сравнению с лучевой терапией.
 
  Для лечения тиом с метастазами используют полихимиотерапию по одной из следующих схем:

  * CVB (цисплатин, винбластин, блеомицин)

  * CHOP (циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон)

  * CVP (циклофосфан, винкристин, преднизолон)

  * PAC (цисплатин, доксорубицин, циклофосфан) с или без преднизолона

  * EP (этопозид и цисплатин)

  * ADOC (цисплатин, доксорубицин, циклофосфан и винкристин)

  * VIP (вепезид, ифосфамид и цисплатин)

  Суммарный ответ на лечение не превышает 50% со средней продолжительностью ремиссии 12 мес. Одно- и двухгодичная выживаемость составила 89 и 70% соотвественно.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 950 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Стандартное, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ