Ультразвуковая диагностика рака эндометрия - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Пятница, 09.12.2016, 04:56  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Ультразвуковая диагностика рака эндометрия

  Ультразвуковая диагностика рака эндометрия

  С появлением ультразвуковой биолокации возможности выявления заболеваний женской половой сферы, в том числе опухолей тела матки, заметно расширились. УЗИ обладает достаточно высокой информативностью, относительной быстротой исследования и простотой использования, а также безвредностью и безболезненностью, что обеспечивает возможность его многократного применения. Все перечисленные достоинства сонографии позволяют применять её практически без ограничений независимо от возраста и при наличии сопутствующих заболеваний в качестве метода отбора больных с факторами риска рака эндометрия.

  Высокая информативность данного метода при опухолях эндометрия, подслизистой миоме матки, внутреннем эндометриозе, внематочной беременности, опухолях яичников и динамической оценке фолликулогенеза делают его основным в диагностике гинекологической патологии. Диагностическая ценность трансвагинальной эхографии при определении патологии (гиперплазии) эндометрия колеблется от 78 до 100%.

  Стандартные показатели эффективности (чувствительность, специфичность, точность) при трансабдоминальной эхографии составили 79, 76 и 78,6%, а при трансвагинальной – 91, 66,7 и 87,8% соответственно. Преимущества трансвагинальной эхографии особенно проявляются на ранних стадиях болезни, при размере опухоли до 2 см и поверхностной инвазии до 0,5 см. По мере увеличения размера опухоли и нарастания глубины инвазии возможности обоих методов эхографии сближаются.

  На основании сравнительной характеристики эхографии и МРТ пришли к выводу, что, учитывая простоту, неинвазивность, широкую доступность и низкую стоимость трансабдоминальной и трансвагинальной эхографии при её высокой информативности, эти методы следует использовать в целях как скрининга, так и углублённой диагностики рака эндометрия (оценка объёма поражения полости матки и глубины инвазиии). При подозрении на параметральную инвазию (метастатическое поражение подвздошных лимфатических узлов и смежных органов), а также при сопутствующей миоме матки, затрудняющей визуализацию полости матки при трансвагинальной эхографии, методом выбора становится МРТ.

  При подозрении на рак матки особое значение придают размерам срединного маточного эха (М-эхо), учитывая наибольшую прогностическую ценность данного критерия при патологической трансформации эндометрия. Для различных возрастных групп величина М-эха различна. В репродуктивном периоде максимальное значение неизменённого М-эха варьирует в пределах 10–16 мм, а в постменопаузе не должно превышать 3–4 мм. Толщину М-эха до 5 мм в перименопаузе следует рассматривать как нормальную и рекомендовать в такой ситуации ежегодное УЗИ.

  Подозрительным следует считать размер М-эха 6–7 мм, при этом показаны динамическое наблюдение с интервалом 3–6 мес и дополнительное обследование, включая цветовое допплеровское картирование. Существенную помощь в диагностике раннего РЭ оказывает ультразвуковое сканирование с использованием цветового допплеровского  картирования (ЦДК) с измерением кровотока в сосудах матки.

  Этот метод, допускающий визуализацию мельчайших сосудов, помогает более точно установить и диаметр опухоли, и глубину инвазии в мышечную стенку — один из главных прогностических факторов в лечении рака тела матки. Однако данный метод применяется пока лишь в крупных лечебно-диагностических центрах.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 383 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, ультразвуковая, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ