Внутрипузырная иммунотерапия - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 11:47  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Внутрипузырная иммунотерапия

  Внутрипузырная иммунотерапия
 
  Внутрипузырная БЦЖ-терапия

  Вакцина БЦЖ – наиболее эффективный препарат, применение которого после ТУР приводит к снижению частоты возникновения рецидивов, по разным данным, в 32–68% случаев. Внутрипузырная БЦЖ-терапия – метод выбора, и его можно применять как самостоятельное лечение при раке in situ, эффективность, по данным литературы, достигает 70%. Лечение повышает продолжительность безрецидивного течения болезни.

  Внутрипузырная БЦЖ-терапия – единственный метод, приводящий к снижению частоты прогрессирования поверхностного РМПВ. Точный механизм действия БЦЖ-терапии неизвестен. Показано, что контакт микобактерий со стенкой мочевого пузыря формирует локальный иммунный ответ против инфекционного агента, в котором задействованы Т-лимфоциты, ряд цитокинов, макрофаги. Данные реакции оказывают противоопухолевое действие.

  Стандартная схема лечения – 6 еженедельных инстилляций вакцины БЦЖ в дозе 120 мг.

  Побочные эффекты наблюдают у 80% больных, чаще возникают после повторных инстилляций.

  Побочное действие

  * дизурические явления

  * цистит

  * гематурия

  * повышение температуры тела

  Эти осложнения возникают через 2–3 ч после введения и продолжаются до 48 ч. При сохранении данных явлений до следующей инстилляции лечение необходимо прекратить.

  Осложнения внутрипузырной БЦЖ-терапии возникают примерно в 5% случаях.

  Осложнения со стороны мочеполового тракта

  * гранулематозный цистит

  * гранулематозный простатит

  * эпидидимит

  * блок устья мочеточника

  * контрактура мочевого пузыря

  * абсцесс почки

  Системные осложнения

  * сепсис

  * пневмонит

  * гранулематозный гепатит

  * остеомелит

  Побочные явления БЦЖ-терапии, проходящие в течение 48 ч, специального лечения не требуют. При сохраняющемся более 48 ч цистите проводят противотуберкулёзную терапию изониазидом в дозе 300 мг в течение 2 нед. При инфекционных осложнениях мочеполового тракта назначают изониазид в дозе 300 мг и рифампицин в дозе 600 мг в течение 3–6 мес. При возникновении сепсиса или тяжёлой диссеминированной инфекции назначают изониазид в дозе 300 мг и рифампицин в дозе 600 мг в течение 6 мес.

  Наряду с БЦЖ-терапией применяют внутрипузырное введение интерферона-альфа и интерлейкина-2. По данным ряда клинических исследований, эффективность данной терапии подтверждена, однако сведения разнятся, в некоторых исследованиях эффективности данного лечения не получено. Преимущество – низкая токсичность и хорошая переносимость лечения.

  Поверхностные опухоли мочевого пузыря

  Внутрипузырная послеоперационная терапия Ронколейкином® оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект, полная и частичная регрессия опухолевого роста наблюдаются у 85,7% пациентов; 8–10-месячный безрецидивный период, в среднем, наблюдается у 84% больных.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 412 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, Внутрипузырная, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ