Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Воскресенье, 23.07.2017, 07:36  
Главная » Статьи » Клинические рекомендации

Злокачественные опухоли яичников

  Злокачественные опухоли яичников

  ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  Злокачественные опухоли яичников (неэпителиальные опухоли и собственно рак яичников) в онкологической заболеваемости женского населения России занимают стабильно 7-е место (5%). Среди новообразований органов репродуктивной системы на долю злокачественных опухолей яичников приходится около 13,8%. Заболеваемость этой нозологической формой в России составляет 15,6 на 100 000, смертность – 9,8 на 100 000 женщин в год.

  Средний возраст заболевших раком яичников 63 года, злокачественными неэпителиальными опухолями яичников 43 года. Пик заболеваемости раком яичников приходится на 7–8-ю декады жизни, заболеваемость женщин в возрасте 65–75 лет составляет 37,3 на 100 000 человек в год. В то же время пик заболеваемости неэпителиальными опухолями яичников приходится на 3–4-ю декады жизни, причём от злокачественных опухолей яичников ежегодно умирает больше женщин, чем от рака шейки матки и рака эндометрия вместе взятых.

  Приблизительно в 5–10% случаев рак яичников является наследуемой формой заболевания (семейный рак яичников).

  Выделяют 3 формы семейного рака: собственно рак яичников, рак яичников в сочетании с раком молочной железы и рак яичников в сочетании с колоректальным раком (синдром Линча). При выявлении мутаций в BRCA-1 и BRCA-2 риск развития рака яичников повышается от 16 до 60%.

  Значимым фактором риска эпителиальных опухолей яичников являются такие особенности репродуктивного статуса женщины, как повышение возраста первой беременности, снижение числа беременностей, укорочение сроков лактации, удлинение периода активности яичника. Беременность в раннем возрасте, ранняя менопауза, увеличение числа беременностей и сроков лактации, использование пероральных контрацептивов снижают риск развития рака яичников.

  Многофакторные исследования показали, что наиболее значимыми благоприятными факторами в течении злокачественных опухолей яичников можно считать следующие:

  * возраст глубокой постменопаузы

  * хороший общесоматический статус

  * определённые морфологические формы опухоли: эпителиальные - все, кроме светлоклеточной и опухоли Бреннера, неэпителиальные – чистые дисгерминомы, высокодифференцированные опухоли стромы полового тяжа, незрелая тератома G1

  * ранние стадии процесса

  * высокая дифференцировка опухоли

  * отсутствие асцита

  * минимальный размер остаточной опухоли после оперативного вмешательства

  Высокая степень дифференцировки, отсутствие спаек между опухолью и окружающими тканями, отсутствие асцита, подстадия процесса а/b в сравнении с подстадией с, определённые морфологические формы опухоли считают благоприятными прогностическими факторами для больных с I стадией болезни.

  СКРИНИНГ

  В настоящее время нет эффективных скрининговых программ по выявлению злокачественных опухолей яичников. У женщин с «обычным» риском развития этой нозологической формы заболевания достаточно бимануального осмотра с обязательной оценкой состояния ректовагинальной перегородки, УЗИ малого таза и определения уровня опухолевого маркёра СА 125. Пациенткам с наличием в анамнезе семейного рака яичников необхолдимо проводить генетическое тестирование для определения мутаций BRCA-1 и BRCA-2.



Категория: Клинические рекомендации |
Просмотров: 370 | Теги: в Израиле, Злокачественные, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ