Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Понедельник, 21.08.2017, 09:28  
Главная » Статьи » Рак мочевого пузыря

Классификация опухолей мочевого пузыря



МЕЖДУНАРОДНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

I  Эпителиальные опухоли:

 A  Переходнолеточная папиллома

 Б  Переходноклеточная папиллома, инвертированный тип

 В  Плоскоклеточная папиллома

 Г  Переходноклеточный рак

 Д  Варианты переходноклеточного рака:

  1  С плоскоклеточной метаплазией

  2  С железистой метаплазией

  3  С плоскоклеточной и железистой метаплазией

 Е  Плоскоклеточный рак

 Ж  Аденокарценома

 З  Недифференцированный рак


II  Неэпителиальные опухоли:

 А  Доброкачественные

 Б  Злокачественные:

  1  Рабдомиосаркома

  2  Другие


III  Смешанная группа опухолей:

  1  Феохромоцитома

  2  Лимфома.

  3  Карциносаркома

  4  Злокачественная меланома

  5  Другие


IV  Метастатические опухоли и вторично редуцированные

  5  Неклассифицируемые опухоли

  1  Неопухолевые изменения эпителия

 А  Сосочковый (полиповидный) "цистит”

 Б  Гнезда фон Брунна

 В  Кистозный "цистит”

 Г Фиброзный (фиброэпителиальный) полип

 Д "Нефрогенная аденома”

 Е Плоскоклеточная метаплазия

VII. Опухолеподобные поражения

 А  Фолликулярный "цистит”

 Б  Малакоплакия

 В  Амилоидоз

 Г  Фиброзный (фиброэпителиальный) полип

 Д  Эндометриоз

 Е  Гамартомы

 Ж  Кисты

  Эпителиальные опухоли (папиллома и рак) составляют 97% всех новообразований мочевого пузыря. До настоящего времени среди исследователей нет единого мнения относительно оценки степени зрелости опухолей мочевого пузыря. Одно и то же новообразование нередко одними авторами расценивается как папиллома, другими - как переходно-клеточный рак. Большинство авторов рассматривают папиллому и рак как различные стадии одного и того же злокачественного процесса. В связи с этим подходы к лечению папилломы мочевого пузыря должны быть такими же, как и при поверхностном раке.

  Переходноклеточный рак является наиболее распространенной опухолью мочевого пузыря. По форме роста выделяют carcinoma in situ, папиллярный, инфильтративный и смешанный рак. При папиллярном (сосочковом) типе роста опухоль растет в полость мочевого пузыря, она может быть похожа на папиллому, но, как правило, больше по величине, часто не имеет ножки, а расположена на широком основании, ворсины опухоли более короткие и отечные. Нередко новообразование имеет вид цветной капусты.
 
  Инфильтративный рак характеризуется ростом в стенку мочевого пузыря, представляет собой плоскую или бугристую опухоль, часто с изъязвлением. Прогностически более благоприятен папиллярный рак. Carcinoma in situ (внутриэпителиальный рак) относится к так называемым "плоским поражениям” и характеризуется наличием атипичного переходного эпителия без формирования папиллярных структур и без инвазии за пределы базальной мембраны. Рак in situ чаще наблюдается одновременно с папиллярными опухолями (сопутствующая сarcinoma in situ), реже наблюдается первично выявляемые очаги внутриэпителиального рака.

  В зависимости от степени зрелости рака мочевого пузыря различают 3 степени анаплазии: первая степень (высокодифференцированный рак) характеризуется умеренным полиморфизмом клеток, небольшим количеством клеточных слоев, отдельными гиперхромными ядрами. При второй степени анаплазии (умереннодифференцированный рак) нарастает полиморфизм, исчезает рядность в пластах опухолевых клеток, увеличивается количество митозов. Третья степень анаплазии (низкодифференцированный рак) характеризуется резко выраженным полиморфизмом, ядра изменены, большинство из них находится в состоянии митоза, наблюдаются сплошные солидные разрастания клеток.

  Плоскоклеточный рак развивается, как правило на фоне плоскоклеточной метаплазии переходного эпителия и лейкоплакии мочевого пузыря, что часто наблюдается при хронической инфекции (особенно шистосоматозе) и при мочекаменной болезни. Обычно плоскоклеточный рак бывает представлен непапиллярными опухолями и прогностически менее благоприятен, чем переходноклеточный рак.

Аденокарцинома в мочевом пузыре встречается наиболее редко, она развивается из метаплазированого железистого эпителия, который может образовываться при железистом цистите, а также вследствие дизонтогенетических нарушений: из остатков мюллерова или вольфова протоков, дериватов эндометрия, кишечного эпителия, из мочевого протока (при этом опухоль локализуется в области верхушки мочевого пузыря).




Категория: Рак мочевого пузыря |
Просмотров: 743 | Теги: рак, онкология, Диагностика, опухоль, в Израиле, опухоли, Рак мочевого пузыря, за рубежом, Опухоль мочевого пузыря, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ