Метастазирование рака желудка - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 02:06  
Главная » Статьи » Рак желудка

Метастазирование рака желудка


  Рак желудка преимущественно метастазирует лимфогенным путем. Вошиожсны также гематогенный, контактный или имплантационый пути распространения опухоли. Кроме того, встречаются различные комбинации всех трех путей метастазирования рака желудка, такие как лимфогенно-гематогенный, лимфогенно-имплантационный и т. п.

  Чаще отмечается следующая последовательность метастазирования: сначала поражаются регионарные лимфатические барьеры - л/у, расположенные в связках желудка, затем л/у, сопровождающие крупные питающие желудок артерии, потом отдаленные забрюшинные л/у и органы брюшной полости. Японским Обществом по изучению рака желудка была разработана единая классификация групп лимфоузлов. наиболее часто поражающихся метастазами при раке желудка.

N1 - л/у первого порядка:

1. правые паракардиальные л/у

2. левые паракардиальные л/у

3. л/у малой кривизны желудка

4. л/у большой кривизны желудка: 4s (левая группа) - л/у вдоль левой желудочно-сальниковой артерии и коротких артерий желудка, 4d (правая группа) - л/у вдоль правой желудочно-сальниковой артерии

5. надпривратниковые л/у

6. подпривратниковые л/у

N2 - л/у второго порядка:

7. л/у вдоль левой желудочной артерии

8. л/у вдоль общей печеночной артерии

9. л/у вокруг чревного ствола

10. л/у ворот селезенки

11. л/у вдоль селезеночной артерии

NЗ - л/у третьего порядка:

12. л/у печеночно-двенадцатиперстной связки

13. ретропанкреатические л/у

14. л/у корня брыжейки

15. л/у вокруг средней ободочной артерии

16. парааортальные л/у

110. нижние параэзофагеальные л/у

111. диафрагмальные л/у

  Частота поражения различных групп регионарных л/у зависит от локализации первичной опухоли.

  Карцинома желудка имеет склонность в большей степени распространяться вверх по желудочной стенке соответственно преимущественному току лимфы в сторону малой кривизны желудка и желудочно-поджелудочной связки, где расположен главный коллектор лимфооттка от желудка.

  Из отдаленных органов наиболее часто рак желудка гематогенно метастазирует в печенъ. Реже метастазы обнаруживаются в легких, надпочениках, костях.

  Характерными отдаленными метастазами для рака желудка считаются метастаз Вирхова (в лимфатические узлы левой надключичной области), метастаз сестры Жозеф (ретроградные метастазы, распространяющиеся по лимфатическим сосудам круглой связки печени в пупок), Шницлера (в параректальную клетчатку дна таза), Крукенберга (метастазирование в яичники). В настоящее время точно не изучен путь образования овариальных метастазов. Большинство авторов придерживается точки зрения о диссеминантном пути их возникновения.




Категория: Рак желудка |
Просмотров: 554 | Теги: Рак желудка Лечение в Израиле, Рак желудка диагностика в Израиле, Рак желудка Лечение Израиль, Рак желудка, Рак желудка Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ