Варикоцеле - Лечение в Израиле с By Medical Service, лечение рака

Приветствую Вас Гость | RSS

Онко-клиника в Израиле






ГлавнаяРегистрация Вход
Суббота, 10.12.2016, 04:04  
Главная » Статьи » Урология

Варикоцеле

  Варикоцеле

  Бесплодие у мужчин часто бывает результатом варикозного расширения вен семенного канатика. Именно это заставило хирургов обратить на варикоцеле особое внимание, ведь чем раньше будет выявлено и правильно пролечено заболевание, тем меньше оно даст осложнений, так как изменения в яичке нарастают пропорционально длительности существования венозного застоя. Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика (семенной канатик - это анатомическое образование, подвешивающее яичко и имеющее в своем составе семевыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы).

  Встречается варикоцеле преимущественно в молодом возрасте, развивается из-за нарушения оттока крови из вены яичка. Повышенное давление в крупных венах, в которые впадает вена яичка, обусловливает обратный ток венозной крови и соответствующее расширение вен. Причинами сужения крупных вен могут быть их врожденное неправильное расположение, рубцы, возникшие в результате травм и т.д. Расширенные вены оттесняют яичко кпереди и опускаются по его задней поверхности на дно растянутой мошонки.

  Варикоцеле чаще бывает левосторонним (85-90%), что связанно с анатомическими особенностями.

  Признаки варикоцеле

  При варикоцеле появляются неприятные ощущения в области мошонки, тянущие боли в яичках, паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке и половом возбуждении. Возможны также различные нарушения половой функции, недостаточное количество или полное отсутствие сперматозоидов в сперме, что может вызывать бесплодие.

  Соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах, при ее прощупывании определяются гроздеподобные узловато-расширенные вены семенного канатика. Постепенно развивается атрофия (усыхание на фоне недостаточного питания) яичка.

  Различают 3 стадии варикоцеле:

  * I стадия - варикоз вен выявляют только при натуживании или при прощупывании мошонки в вертикальном положении тела;

  * II стадия - расширенные вены видны на глаз, размеры и консистенция яичка не изменены;

  * III стадия - выраженное расширение вен, опускающихся за нижний полюс яичка, уменьшение в размерах и изменение консистенции яичка.

  Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40%. При этом относительно редко варикоцеле проявляется какими-либо другими симптомами. Поэтому все мужчины, показатели спермограммы которых не соответствуют норме, обязательно должны пройти обследование у хирурга.

  Варикоцеле может быть и одним из признаков опухоли почки, так как вена яичка слева впадает в почечную вену, которая в свою очередь сдавливается опухолью. Поэтому внезапное появление варикоцеле у лиц среднего и пожилого возраста требует обследования почек.

  Варикоцеле у детей

  Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний в хирургии детского возраста и встречается приблизительно у 12% мальчиков.

  У детей бывает только левостороннее варикоцеле, чаще всего оно встречается в возрасте до 13 лет, после чего выявляется все реже, но уже в запущенном состоянии. Причиной его чаще всего бывают врожденные изменения в левой почечной вене.

  Часто варикоцеле у детей протекает без каких-либо субъективных ощущений, несмотря на то, что при осмотре четко выявляется расширение вен семенного канатика, порой значительно выраженное. С возрастом у таких детей появляются характерные жалобы, что объясняется увеличением физической нагрузки и перестройкой, которая происходит в организме подростка.

  Диагностика варикоцеле

  Если степень варикоцеле незначительная, то нужно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) или допплерографию (УЗИ сосудов) мошонки в положении лежа и стоя. Такое исследование должно обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках. Кроме того, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма.

  Лечение варикоцеле

  Как правило, первая степень заболевания не требует оперативного лечения. Рекомендуется ношение плавок (подтягивающих мошонку), контрастный душ, занятие спортом (особенно плаванием) и ограничение в поднятии тяжестей. При второй и третьей степени варикоцеле производится оперативное лечение: у детей под общим нарокозом, у взрослых, как правило, под местной анестезией.

  В настоящее время предложено около 80 способов операций, но все они в основном сводятся к двум видам:

  * перевязка и пересечение вены яичка, которая позволяет прервать обратный ток крови из крупной вены в гроздевидное сплетение в мошонке; отток крови из мошонки осуществляется по мелким (коллатеральным) венам; операция простая, но при этом можно не заметить одну из расширенных веточек вен, что приведет к рецидиву заболевания

  * перевязка и пересечение вены яичка с последующим восстановлением кровотока - пластикой сосудов; такая операция называется микрохирургической реваскуляризацией яичка; это сложный вид операции, но при нем сразу после операции в яичке восстанавливается нормальное кровообращение; варикозно расширенные вены при этом полностью удаляются, и рецидив заболевания исключен.

  Детям операция делается при варикоцеле II и III степени, лучше ее проводить до 6-летнего возраста.

  Профилактика варикоцеле

  Если варикоцеле уже есть, то нужно стараться избегать тяжелых физических нагрузок и запоров - они способствуют повышению внутрибрюшного давления и прогрессированию заболевания.



Категория: Урология |
Просмотров: 587 | Теги: в Израиле, опухоль, Диагностика, обследование, онкология, рак, урология, опухоли, за рубежом, Лечение

Израиль - каталог сайтов, рейтинг, обзоры интернета ТИЦ и PR сайта by Анти-Бан Яндекса для сайта Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки. Проверка ТИЦ